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Domande e risposte

Leggi le risposte del dottor Alberto Fiorito, medico esperto in medicina subacquea, alle domande dei nostri lettori. Se non trovi le informazioni che cerchi fai una domanda al medico di superscuba.it.


Domanda 52 - "Fistole preauricolari"
«Buongiorno dottore, ho la passione per le immersioni e vorrei cominciare a fare sub. Ho di recente scoperto(qualche mese fa) che ho delle fistole preauricolari ad entrambe le orecchie ( sono nata all inizio dell'ottavo mese, immagino questa sia una delle cause). Vorrei sapere se questa cosa potrebbe essere un handycap che mi impedisca di poter praticare tale sport ( per esempio se potrebbe essere un ipotetico ostacolo alla regolazione della pressione dell aria interna con quella esterna) o se in realtà non comporta nessun problema ( cosa in cui spero). La ringrazio in anticipo per l'attenzione e il tempo dedicato.»
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Domanda 51 - "Otite purulenta"
«Buongiorno dottore, ho 37 anni e pratico l'immersioni subacquea in apnea da parecchi anni senza mai aver riscontrato problemi di nessun genere. Sfortunatamente nell'estate 2011 ho avuto un'otite purulenta all'orecchio sinistro dopo aver praticato l'immersione sub, quindi per quell'estate ho interrotto il tutto. L'anno successivo (fine estate 2013 dopo aver praticato diverse volte le mie immersioni senza nessun problema) nuovamente sono stato colpito dal fastidiosissimo dolore dell'otite purulenta, per? questa volta sull'orecchio destro, con tutte le conseguenze, dolore acuto per diversi giorni, cure dovute ed assolutamente divieto di fare apnea. Vengo alla domanda, posso praticare ancora le immersioni sub su fondali bassi (max 8 metri)? Devo fare qualcosa prima di immergermi? Vi prego di consigliarmi in merito. Non voglio abbandonare il mio sport preferito.»
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Domanda 50 - "Barotrauma"
«Buongiorno dottore, stavo praticando pesca subacquea, non ho compensato bene e ho sentito un malore all orecchio destro. Dopo quando sono risalito e ho levato la maschera , ho visto nel muco un po' di sangue. Posso continuare a praticare pesca subacquea?»
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Domanda 49 - "Neurite Ottica"
«Buongiorno dottore, volevo sapere se con un episodio di neurite ottica avvenuto due anni fa posso fare immersioni. Ogni 6 mesi faccio risonanze e controlli vari e a parte l'occhio o meglio il nervo ottico che piano piano sembra migliorare, tutto il resto è a posto.»
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Domanda 48 - "Retto Colite Ulcerosa"
«Buongiorno dottore, sono una ragazza di 24 anni, ho scoperto di avere la Retto Colite Ulcerosa nel 2010 e da allora seguo la terapia con Asacol 800mgx3 volte al giorno. Ho iniziato da poco il corso per sommozzatore di primo grado e mi stavo chiedendo se l'assunzione di tale medicinali potesse avere delle controindicazioni in caso di immersione.»
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Domanda 47 - "Sovrappeso"
«Buongiorno dottore, vorrei una informazione. Ho 30 anni, sono alto 1,80 e peso 150 kg. Corporatura robusta. premesso che ho iniziato ad effettuare nuoto con regolarità e una dieta, secondo lei potrei praticare sub?»
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Domanda 46 - "Sintomi PDD"
«Buongiorno dottore, circa 2 settimane fa ho fatto un'immersione subacquea(la mia prima in mare), subito dopo l'immersione e nei giorni seguenti non ho notato nulla che potesse farmi pensare ad una PDD; negli ultimi giorni invece ho avvertito nausea con conseguente vomito, affaticamento, e un leggero formicolio alla mano, Per quest'ultimo sintomo premetto che si era manifestato anche prima dell'immersione, proprio per questo non saprei se attribuirlo ad una PDD. I sintomi sopraelencati possono attribuirsi alla malattia da decompressione anche se si sono presentati a distanza di piu di una settimana dall' immersione?»
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Domanda 45 - "Valvola cardiaca"
«Buongiorno dottore, vorrei sapere se per me praticare apnea è rischioso. All'eta di 13 anni mi hanno riscontrato una insufficenza alla valvola mitralica causata da una crescita troppo rapida. Ora ho 24 anni e tutte le visite cardiologiche danno risultati nella norma, Cosa mi consiglia per stare più tranquillo, convine fare altre visite specifiche? Ora sto cercando di smettere di fumare . »
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Domanda 44 - "Protesi mammarie"
«Buongiorno dottore, avrei bisogno di sapere se si possono fare immersioni se si è portatrici di protesi mammarie e se si fino a che profondità non sussistono rischi. »
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Domanda 43 - "Artropatia psoriasica"
«Buongiorno dottore, pratico immersione in apnea, in tutte le sue specialità: statica profonda e dinamica. Ho una patologia cronica, artropatia psoriasica. Assumo regolarmente 2 farmaci, uno tradizionale , il metotrexate (reumaflex 10 mg settimana) e un farmaco biologico embrel. Secondo lei ci sono controindicazioni sia a livello patologico che eventuali possibili alterazioni nella terapia?»
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Domanda 42 - "Sindrome di Reynaud"
«Buongiorno dottore, una persona con la sindrome di Reynaud può effettuare immersioni con ARA? Si possono contrastare gli effetti della vasocostrizione assumendo farmaci prima dell'immersione?»
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Domanda 41 - "Stenosi"
«Buongiorno dottore, mi è stata diagnosticata una ateromasia parietale della carotide comune in assenza di stenosi emodinamicamente significative, placca ipoecogena estesa al bulbo della car interna, disomogenea, determinante stenosi del 55-60% di non rilevanza emodinamica. Posso fare immersioni? Se sì, fino a che profondità?»
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Domanda 40 - "Forame ovale pervio"
«Buongiorno dottore, sono un appassionato di pesca in apnea ma dopo alcuni controlli ho scoperto di avere forame ovale pervio. Chiunque mi sconsiglia di immergermi e mi hanno detto di fare una operazione per risolvere il problema. Mi consigliate un ottimo dottore nella regione campania?»
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Domanda 39 - "Bypass e apnea"
«Buongiorno dottore, sono un praticante della pesca in apnea e un anno fa ho subito un intervento di bypass trivasale a seguito di un ischemia miocardica che non a alterato il mio F.E. che è rimasto al 69%. La mia domanda è se ci sono controindicazioni per la pratica della pesca in apnea e se sì per quali ragioni fisiologiche correlate con l'attività? »
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Domanda 38 - "Ipertensione"
«Buongiorno dottore, mi é stata diagnosticata una ipertensione di primo grado senza danno d 'organo. Mi é stato consigliato di prendere Vasoretic: posso continuare a fare attività subacquea? Le cure per ipertensione sono limitate nel tempo?»
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Domanda 37 - "Asma e apnea"
«Buongiorno dottore, soffro d'asma, ma da un paio danni non ho più avuto problemi di respirazione o altro. Adesso vorrei iscrivermi a dei corsi di pesca in apnea e mi è venuto il dubbio. Se nelle visite mediche mi dicessero che non potrei fare questo sport?»
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Domanda 36 - "Chemio e trombosi"
«Buongiorno dottore, con un port per chemioterapia si possono fare immersioni e se si a quanti metri posso arrivare?Con problemi di trombosi dovuta alla chemio è pericoloso?»
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Domanda 35 - "Compensazione apnea"
«Buongiorno dottore, ho problemi di compensazione, ogni volta che devo immergermi, faccio una pulizia delle orecchie tutti i gg. con i coni per 6 gg, certe volte funziona altre no, inoltre faccio fumenti con fumentil.penso di avere un alta formazione di cerume specialmente nell'orecchio sinistro, cosa mi suggerisce?»
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Domanda 34 - "Cataratta"
«Buongiorno dottore, ho 47 anni e l'ultima immerisione risale a circa otto anni fa. Ho interrotto per problemi di sovrappeso. Però sto cercando di ritornare in forma. Ora si è aggiunto un altro problema cataratta nucleare. Questo potrebbe essere una controindicazione per le immersioni o anche per il semplice snorkeling che ho continuato sempre a praticare.»
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Domanda 33 - "Morbo di Leiden"
«Buongiorno dottore, il "morbo di Leiden" pregiudica le immersioni Ara. Il nitrox potrebbe essere un'ulteriore sicurezza? »
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Domanda 32 - "Ipotiroidismo di Hashimoto"
«Buongiorno dottore, le avevo già sottoposto il mio caso lo scorso anno (Morbo di Addison). Ora i valori di Sodio e Potassio sembrano essersi normalizzati, però soffro anche di ipotiroidismo di Hashimoto e prendo tutti i giorni una compressa di eutirox (100 e 75 mg a giorni alterni). Sto per partire per le Seychelles e vorrei fare qualche immersione (il posto penso lo meriti!). Secondo la sua esperienza posso iniziare con qualche immersione tranquilla a bassa profondità senza incorrere in gravi conseguenze? I farmaci (cortone ed eutirox) è consigliabile prenderli la mattina dell'immersione o forse dovrei sospenderli (entrambi o tutt'e due)? Mi scuso per le tante domande ma ho un sacco di dubbi e trovare un medico competente è assai difficile, quindi ho approfitto ancora della sua disponibilità!»
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Domanda 31 - "Sovrapressione Polmonare"
«Buongiorno dottore, ho 49 anni, sono un sommozzatore semiprofessionista. Ad agosto di quest'anno, dopo un immersione a 50 metri durata 20 minuti sul fondo, rispettando i tempi di risalita e le varie tappe di decompressione, appena uscito dall'acqua, ho accusato un forte dolore toracico e contestualmente anche alle spalle con difficoltà respiratoria. Dopo 24 ore, putroppo, ho dovuto fare ricorso alla camera di decompressione tab 6 e nei successivi 16 giorni ho fatto un trattamento iperbarico per la durata di un'ora. Allo stato attuale, accuso uno strano solletico all'interno dell'ano con una specie di insensibilità durante la defecazione. Quale trattamento mi consiglie e quando potrò ritornare a immergermi?»
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Domanda 30 - "Intevento odontoiatrico"
«Buongiorno dottore, ho eseguito da 6 mesi innesto di perni in mascella inferiore e da 2 mesi otto nella mascella superiore sono sub esperto ma volevo un parere sul tempo di fermata dalle immersioni subacquee. Non trovo un dentista esperto di subacquea. Grazieb»
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Domanda 29 - "Port"
«Buongiorno dottore, desidero sapere se il Port, nel senso del dispositivo medico che si impianta sottocute, è compatibile con l'immersione, entro che limiti, o è opportuno farlo rimuovere?»
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Domanda 28 - "PDD"
«Buongiorno dottore, sono un 24enne terzo grado, normopeso e pratico attività sportiva regolare durante l'anno. Purtroppo per motivi di studio non riesco a fare tante immersioni, molte delle quali si svolgono al lago, nel quale mi immergo con muta semistagna a temperature che raramente superano gli 8 gradi. Ho recentemente letto di episodi della cosiddetta "MDD inaspettata". Vorrei chiederle un chiarimento: esiste un concreto rischio di incidente con conseguenze neurologiche gravi come paralisi ad esempio, anche facendo immersioni in curva o poco al di là? Ho sempre pensato che comportandosi correttamente una immersione sportiva fosse da ritenersi esente da rischi seri. Vorrei chiedere se è realmente così o se le cose stanno diversamente. La ringrazio moltissimo, Cordiali saluti,»
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Domanda 27 - "Infarto Miocardico"
«Buongiorno dottore,voglio presentarle il caso di un paziente maschio di 56 anni, pescatore subacqueo, che è andato incontro (non durante pesca suacquea)ad un infarto miocardico anteriore complicato in PS da FV regredita con DCshock;sottoposto prontamente ad angioplatica primaria con impianto di stent sul ramo discendente anteriore(coronaropatia monovascolare) gode attualmente, dopo tre mesi , di buona salute; se ai sei mesi, tutti gli esami strumentali (ecocardiogramma, prova da sforzo , Holter) fossero normali, pensa che il paziente possa ricominciare a fare pesca subacquea e , se si, dopo quanto tempo ? Che problemi possono esserci per un tale paziente con un pregresso infarto miocardico stabilizzato, a 20/30 metri di profondità?»
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Domanda 26 - "Morbo di Crohn"
«Buongiorno dottore, sono reduce da una recidiva del morbo di Crohn, ormai superata, trattata con cortisone per 20 gg.I globuli bianchi sono ancora a 15.0. Posso tornare ad immergermi o devo aspettare che siano rientrati?»
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Domanda 25 - "Esaurimento nervoso"
«Buongiorno dottore, nel 2002 ho avuto un forte esaurimento nervoso, i cui sintomi prodromici furono insonnia, ipereccitabilità, tremore diffuso sul corpo e tensione. Questi sintomi poi sfociarono in un'improvvisa serie di manifestazioni violente che vado ad elencarvi: attacchi di panico improvvisi che si manifestavano con improvvisi tachicardie accompagnate da un senso di improvviso calo della pressione corporea (che invece dopo visite mediche risultò essere nella norma);in parole povere avevo la sensazione di stare per perdere i sensi, ancora tremolio delle immagini o degli oggetti che osservavo, senso di calore diffuso nel corpo soprattutto alla testa e quando camminavo avvertivo un senso di mancnza dell'equilibrio (come se fossi ubriaco).Sono stato curato da una neurologa (che mi diagnosticò l'esaurimento nervoso)e gradualmente tutti quei sintomi sono via via scomparsi. Tuttavia da allora ho smesso di praticare l'attività subacquea con autorespiratore (mi immergo solo in apnea dove però non raggiungo neanche i -10 mt poichè non sono un buon apneista).Le chiedo dunque se ciò che mi è accaduto può pregiudicare una ripresa dell'attività subacquea con autorespiratore e se posso riprendere ad immergermi anche con le bombole poichè vorrei riprendere questa attività interrotta 9 anni fa.bb»
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Domanda 24 - "Aneurisma"
«Buongiorno dottore, ho 44 anni sono stato operato 3 mesi fà al cuore per un aneurisma alla aorta ascendente. Quando posso torna re a fare immersioni?»
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Domanda 23 - "Diarrea e apnea"
«Buongiorno dottore, è da 20 anni che faccio immersioni in apnea senza nessun problema ma da 2 anni che dopo 1 ora di immersione ho degli attacchi di diarrea che mi fanno interrompere l'attività?»
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Domanda 22 - "Metadone"
«Buongiorno dottore, vorrei sapere se ci sono controindicazioni a svolgere attività subacquea se si sta assumendo, da mesi e sotto stretto controllo medico, metadone causa cura disintossicazione. Il diving richiede giustamente un modulo firmato dal medico curante, il quale però, pur confermando che tale sostanza sulla persona in questione non può che avere effetti benefici, non vuole assumersi responsablità perchè non gli è mai capitato un caso di un paziente che voglia fare sub... Spero possa aiutarmi. »
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Domanda 21 - "Leucemia mieloide"
«Buongiorno dottore, le volevo porgere una domanda: mio marito è affetto da leucemia mieloide cronica in cura con Nilotinib (tasigna) nuovo farmaco, visto che siamo dei subacquei tutti e due ci chiedevamo se poteva immergersi ancora visto che è una malattia del sangue non sappiamo quali effetti possa provocare l'azoto nel sangue. Grazie aspetto una sua risposta.»
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Domanda 20 - "Carcinoma mammario"
«Buongiorno dottore, dopo un intervento di asportazione di nodulo 8 mm carcinoma mammario e linfonodo sentinella e terapia chemioterapica con successiva radio e terapia ormonale. Ci sono controindicazioni all'immersione?»
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Domanda 19 - "Morbo di Addison"
«Buongiorno dottore, vorrei sottoporle il mio caso, spero non unico! Sono una subacquea e un mese fa mi hanno diagnosticato il Morbo di Addison: i miei surreni sono praticamente atrofizzati. Devo assumere giornalmente 37,5mg di cortisone. Posso continuare a praticare questo stupendo sport? La ringrazio per l'attenzione che mi vorrà riservare e cordialmente la saluto.»
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Domanda 18 - "Ototubarite"
«Buongiorno dottore, ho deciso di conseguire il brevetto di sub 1° grado, ma ho un problema. Tempo addietro, mi è stata diagnosticata una ototubarite, probabilmente dovuta al fatto che essendo allergico a dermatophagoide, farina e graminacee, la conseguente rinite, mi ha congestionato la mucosa nasale, impedendomi di immergermi in apnea a pochi metri e causandomi grossi fastidi all'orecchio sinistro. Ho risolto in parte, utilizzando rinocidina e zirtec per l'allergia, ma ho abortito l'immersione per paura di problemi. Cosa mi consiglia?»
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Domanda 17 - "Cataratta traumatica "
«Buongiorno dottore, sono stato sottoposto a un intervento di cataratta traumatica (a seguito di una caduta avvenuta nel 2005) con precisione facoemulsificazione all'occhio destro e essendo appassionato di apnea (pesco d 25 ann) nel tempo libero. Vorrei sapere se ci sono controindicazioni per svolgere questa attività subaquea e quali possono essere gli eventuali tempi di recupero e accortezze. Preciso di essere stato visitato dal chirurgo oculista e di fare attualmente tutte le terapie previste. Grazie»
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Domanda 16 - "Lieve ectasia aortica "
«Buongiorno dottore, ho 39 anni e sono un sommozzatore professionista.
Qualche giorno fà mi è stata diagnosticata una lieve ectasia aortica (40mm) e una lieve ernia iatale, dagli esami cardiaci svolti a parte l'ectasia il resto è tutto nella norma.
Non avendo mai fatto precedentemente un eco il cardiologo mi ha detto che l'ectasia potrebbe essere un fatto strutturale chiaramente da rivalutare tra 6 mesi con una nuova eco.
Vorrei sapere da lei quali inconvenienti queste patologie potrebbero comportarmi nello svolgimento della mia attività professionale.
Nell'attesa di una sua risposta la ringrazio anticipatamente e le porgo distinti saluti.
»
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Domanda 15 - "Gravidanza"
«Buongiorno dottore, sono una subacquea che ha avuto una gravidanza extrauterina con la conseguente salpingectomia. Ci può essere un nesso tra quello che mi è successo ed il fatto che ho continuato ad immergermi non sapendo di essere rimasta incinta?»
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Domanda 14 - "Giovane sub"
«Buongiorno dottore, mio figlio di 12 anni a conseguito il brevetto OWD da 2 settimane, alla metà di agosto passeremo una settimana a Sharm e avevo pensato di fargli fare, intervallando un giorno si e uno no, due immersioni giornaliere. Non è mia intenzione portarlo alla profondità massima dei 18 mt del brevetto.
Secondo Lei è troppo fargli fare 6 immersioni in una settimana ? ha qualche consiglio particolare da darmi?
Grazie»
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Domanda 13 - "Arteria succalvia"
«Buongiorno dottore, ho l'arteria succlavia sinistra con un restringimento del 70%. Assumo farmaci per il colesterolo anche se supera di poco i valori normali, piu cardioaspirina, secondo lei è pericoloso immergersi?»
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Domanda 12 - "Età per iniziare"
«Buongiorno dottore, vorrei chiederle cosa ne pensa delle immersione dei giovanissimi subacquei di età tra 9 e 13 anni. A quale profondità e per quanto tempo possono immergersi? Esiste qualche indicazione medica?»
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Domanda 11 - "Pressione"
«Buongiorno dottore, vorrei sapere gentilmente con valori di pressione di sanque 101/170 se posso fare immersioni oppure no? »
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Domanda 10 - "Asma"
«Buongiorno dottore, soffro di una leggera asma, esiste qualche controindicazione alle immersioni?»
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Domanda 9 - "Problemi compensare"
«Buongio dottore, sono un istruttore e da qualche anno, sempre più spesso, in risalita, mi vengono le ventigini. Credo che sia perchè un timpano compensi prima dell'altro. Mi devo fermare e dopo un pò mi passa. Volevo sapere cosa posso fare?»
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Domanda 8 - "Enfisema"
«Buongiorno dottore, l'attività subacquea può essere praticata da chi soffre di enfisema polmonare?»
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Domanda 7 - "Gravidanza"
«Buongiorno dottore, ho letto su un sito di argomenti femminile che una dottoressa diceva che non è pericoloso immergersi anche se si è incinte, l'importante è di non superare i 10 metri, è vero?»
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Domanda 6 - "Sovrappeso e immersioni"
«Buongiorno dottore, sono in forte sovrappesso almeno 20 kg, è pericoloso immergersi secondo lei?»
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Domanda 5 - "Dieta per sub"
«Buongiorno dottore, solitamente con la nostra associazione facciamo dei fullday in liguria. Non so mai cosa mangiare prima e dopo le immersioni. C'è qualche regola da seguire.»
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Domanda 4 - "Mal di orecchie"
«Buongiorno dottore, cosa posso fare per prevenire mal di orecchie quando mi immergo, vedo molti sub con del cotone nell'orecchie, fanno bene?»
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Domanda 3 - "Farmaci"
«Buongiorno dottore, quali sono i farmaci che posso portarmi dietro se vado a fare una vacanza subacquea e che non interferiscono con le immersioni?»
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Domanda 2 - "Dissenteria"
«Buongiorno dottore, appena arrivato in Marrosso ho avuto dei grossi attacchi di dissenteria, ho preso l'imodium per tutta la vacanze e ho fatto le immersioni lo stesso. Ho rischiato?»
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Domanda 1 - "Gravidanza"
«Buongiorno dottore, io e mio marito abbiamo deciso di avere un bambino ma siamo molto appassionati di subacquea. Posso fare immersioni in questa fase di concepimento anche se non sono ancora rimasta incinta?B»
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